بلوک کامل قلبی مادرزادی، معرفی یک مورد و مرور مقالات مشابه

نویسندگان

حسینعلی جلوه مقدم

hosseinali jelvehmoghadam modarres hospitalتهران سعادت آباد-مرکز پزشکی آموزشی درمانی شهید مدرس مهدی قهرمانی

mehdi ghahremani modarres hospitalتهران سعادت آباد-مرکز پزشکی آموزشی درمانی شهید مدرس محمد فتحی

mohammad fathi modarres hospitalتهران سعادت آباد-مرکز پزشکی آموزشی درمانی شهید مدرس عبدالرحیم قاسمی

abdorahim ghasemi modarres hospitalتهران سعادت آباد-مرکز پزشکی آموزشی درمانی شهید مدرس علی دباغ

چکیده

چکیده زمینه و هدف: از آنجاییکه برای تشخیص موراد بدون علامت بلوک کامل قلبی کودکان، باید ecg انجام شود و در ارزیابی قبل از عمل کودکان بدون علامت معمولا مطالعه الکتروکاردیوگرافی انجام نمی شود ، لذا ممکن است در شروع بیهوشی با موارد تشخیص داده نشده بلوک کامل قلبی(complete heart block=chb) مواجه شویم که نحوه اداره این بیماران موضوع بحث این مقاله است و ما به معرفی پسر بچه سه ساله ای می پردازیم که پس از القای بیهوشی با chb مواجه شده ایم. معرفی بیمار: پسر بچه 31 ماهه 15 کیلوگرمی که پس از القای بیهوشی عمومی برای جراحی آنتی ریفلاکس کلیه دچار برادیکاردی شده بود که پس از مشاوره اورژانس کاردیولوژی با تشخیص اولیه بلوک کامل قلبی، ریورس شده و برای اقدامات تشخیصی و درمانی بعدی به بخش مراقبت های ویژه قلب کودکان ارجاع شده بود. در ecg اولیه ریت دهلیزی 150 و ریت بطنی 70 و کمپلکس های بطنی باریک بود. برای بیمار پیس موقت پوستی تعبیه شد و اکوکاردیوگرافی نرمال داشت و پس از آماده شدن بخش آنژیوگرافی پیس میکر موقت وریدی تعبیه شد. سپس هولتر مانیتورینگ 24 ساعته با ریت زمینه ای 40 ضربه در دقیقه، برای بیمار انجام شد که نشان دهنده بلوک کامل قلبی بیمار با تعداد ضربان قلب متوسط 90 ضربه در دقیقه بود و یافته مثبت دیگری نداشت. با توجه به برطرف نشدن بلوک قلبی بیمار بعد از گذشت چند روز، احتمال مادرزادی بودن chb مطرح شد. سپس بیمار با پیس میکر موقت وریدی جهت انجام عمل جراحی آنتی ریفلاکس به بیمارستان مبداء ارجاع و پس از انجام عمل جهت مراقبت icu پذیرش مجدد شد و دو روز بعد از عمل با توجه نداشتن هیچگونه علامت، پیس بیمار خارج و بیمار با توصیه به مراجعات بعدی جهت فالوآپ ترخیص گردید. بحث و نتیجه گیری: از آنجاییکه داروهای بیهوشی می توانند باعث تشدید برادیکاردی شوند، برای مواجهه با چنین موارد تشخیص داده نشده، آماده داشتن داروهای پیس میکر شیمیایی، پیس موقت و فرد کارآزموده برای استفاده از آن لازم است و در موارد تشخیص داده شده، ، قبل از شروع عمل جراحی باید پیس میکر تعبیه شده و از عملکرد آن اطمینان حاصل شود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

ایست قلبی به دلیل سندرم بروگادا: معرفی یک مورد و مرور مقالات مشابه

Brugada Syndrome is a rare cause of sudden cardiac arrest and has a unique ECG pattern. In fact, with ST-segment elevation down sloping in the right precordial leads (v1-v3), RBBB pattern in lateral leads and J-point elevation is revealed. We must notice and avoid trigger factors of this syndrome during general anesthesia. Patient is a 39 old man who attended to emergency department with sudden...

متن کامل

ایست قلبی به دلیل سندرم بروگادا: معرفی یک مورد و مرور مقالات مشابه

سندرم بروگادا از علل ناشایع ایست قلبی ناگهانی است. این سندرم یک الگوی الکتروکاردیوگرافیک منحصربه فرد دارد که با بالا رفتن قطعه st به صورت down sloping در لیدهای پره کوردیال راست، طرح مشابه بلوک شاخه ای راست به ویژه در لیدهای جانبی و بالا رفتن نقطه j تظاهر می کند. باید این سندرم را از عوامل تریگرکننده شناخت و در بیهوشی عمومی این بیماران از عوامل تریگرکننده پرهیز کرد. بیمار آقای 39 ساله ای است که...

متن کامل

معرفی یک مورد فیبروز مادرزادی کبد

Congenital hepatic fibrosis (CHF) is a rare disease that primarily involves hepatobiliary and renal systems. It is characterized by hepatic fibrosis, portal hypertension and renal cystic disease. We present a 22 years old man with fever, abdominal pain, icterus and hematemesis. On complete work up of the patient and liver with kidney biopsy, the diagnosis was congenital hepatic fibrosis.

متن کامل

گزارش یک مورد لوسمی مادرزادی و مروری بر مقالات

    Although leukemia is the most common malignancy in childhood, congenital leukemia which manifests itself within the first 4 weeks of life is rare and accounts for less than 1% of all leukemias in childhood. Congenital leukemia should be differentiated from transient myeloproliferative disorder(TMD) which is noted in Down Syndrome. Among the reported patients, acute myeloid leukemia(AML) was...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
بیهوشی و درد

جلد ۵، شماره ۲، صفحات ۸۲-۸۸

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023